Автор: admin

Мимические морщины формируются вследствие активных однотипных сокращений  мышц лица, которые прикрепляются непосредственно к коже лица. Это влечёт за собой постоянное растяжение соответствующих участков кожи – так и формируются мимические морщины. Они вызывают множество коммуникативных проблем, нарушая общение с людьми из-за неадекватно нахмуренного, угрюмого и недовольного выражения лица.

Сегодня очень актуален новый подход к устранению морщин – с помощью расслабления мимических мышц. Наиболее эффективный способ  – это локальные инъекции препарата Диспорт (ботулинический токсин типа А). Микроинъекции Диспорта на длительное время расслабляют мышцы, участвующие в формировании морщин (“гусиные лапки”, морщины на лбу, в области переносицы и шеи). Вследствие инъекций наступает своеобразный эффект паралича.

Безукоризненно гладкий лоб, отсутствие морщин вокруг глаз, способность выражать эмоции только тогда, когда Вы этого хотите – вот результаты применения этого метода. Цель инъекций Диспорта – устранение только тех непроизвольных нахмуриваний и подобных им мимических движений, которые происходят с частотой приблизительно 1000 раз в день: когда Вы ведёте автомобиль, читаете, пишете, пытаетесь сосредоточиться, волнуетесь, сердитесь… Стойкое и длительное расслабление напряжённых мышц с одной стороны приводит к разглаживанию кожных складок, а с другой – даёт возможность человеку привыкнуть к контролю за выражением лица. Под действием препарата в мышцах не развивается атрофия, так как сохраняется их кровоснабжение и постепенно восстанавливается иннервация. Процедура абсолютно безвредна и может повторяться неоднократно.

Максимум, на что способны маски и кремы, – это очистить верхний слой кожи и удержать на какое-то время влагу в нём, ведь вглубь косметические средства проникнуть не в состоянии. А значит дерма – внутренний слой кожи, в котором начинается старение, остаётся неувлажнённым. Без влаги кожа теряет способность к регенерации, ведь необходимые питательные вещества перестают попадать в её клетки в нужном количестве (именно вода – база для всех химических реакций).

Одна из самых популярных косметологических манипуляций последнего десятилетия – это мезотерапия – доставка в глубокие слои кожи питательных веществ с помощью микроинъекций. Курс из нескольких сеансов мезотерапии даёт достаточно заметные результаты. Но вот проблема: многие особо чувствительные дамы воспринимают мезотерапию почти как средневековую пытку. Кожа лица – очень нежная, инъекции в некоторых её участках могут довести женщин буквально до слёз. К тому же, если косметолог не рассчитает с дозой питательных препаратов, то эффект может быть обратным желаемому, и аллергия в этом случае станет самым безобидным побочным эффектом омолаживающей процедуры.

Зная эту особенность мезотерапии, учёные изобрели более безопасный её аналог – гидродермию, или безыгольную мезотерапию. Эффект от неё – практически такой же, как и от старых добрых инъекций, но только вот сами инъекции вам терпеть во время сеанса гидродермии уже не придётся. Их заменяет ионизация и ультразвук. Они-то и доставляют в глубокие слои кожи нужные препараты. При этом передозировка исключена, ведь кожа под воздействием физиотерапевтических факторов сама «берёт» нужное количество препаратов.

Процедура включает в себя пилинг, лимфодренаж, миостимуляцию и мануальный массаж. Специалисты уверяют, что она подходит для любого типа кожи с самыми разными проблемами: увядающей, жирной кожи, с крупными порами, обезвоженной, чувствительной, с расширенными порами, отёчной. Для каждого типа есть свой препарат.

Как проходит процедура

Стандартная процедура длится около двух часов. Начинается она с пилинга: косметолог удаляет отмершие клетки эпидермиса, после чего активным веществам открыт путь в глубокие слои кожи. Они поступают из специального геля или сыворотки и с помощью роликовых электродов-ионизаторов. Ток небольшой силы расщепляет молекулы питательных веществ, после чего они без труда проникают в дерму и активизируют обменные процессы в ней. В зависимости от доминирующей проблемы косметолог подбирает увлажняющие гели, сыворотки против морщин, для жирной кожи, отбеливающие при коричневых пигментных пятнах, для сверхчувствительной кожи, гель вокруг глаз и т.п. Если проблем несколько, то косметолог может использовать комплексную смесь.

После этого начинается массаж, который улучшает кровообращение, укрепляет мышцы лица и борется с отёчностью. Всё вместе даёт эффект активной маски: гель воздействует на кожу, а электронный и ручной массаж стимулируют интенсивную работу клеток.

Во время процедуры посетительницы салонов красоты не только не испытывают дискомфорт, но и получают массу приятных ощущений: в крови взлетает уровень эндорфинов, что, кстати, также сказывается на состоянии кожи. Она становится мягкой, увлажнённой и сияющей. Мелкие морщинки вокруг глаз разглаживаются, улучшается даже зрение, благодаря подтяжке окологлазных мышц.

Недостатки процедуры

Однако было бы ошибкой сказать, что гидродермия полезна абсолютно всем, и у неё нет недостатков. Не полезна она тем, у кого нет признаков старения кожи. В этом случае любой курс омолаживающих процедур ставит в зависимость состояние вашей кожи от внешних стимуляторов – в данном случае от косметологических препаратов. А ведь в юном возрасте кожа должна обновляться сама, без всяких процедур! Не давайте ей лениться, не подсаживайте «на иглу» безыгольного омоложения. К помощи гидродермии стоит прибегать, когда в ней действительно появилась необходимость.   

Кроме того, процедура не подходит женщинам с активным герпесом.

Как часто следует делать гидродермию

Основной курс, как правило, включает десять процедур по два-три раза в неделю. Затем желательно делать поддерживающие процедуры один раз в месяц.

Многие женщины проводят процедуру перед важным событием, в этом случае она становится экспресс-методом омоложения. Эффект заметен буквально сразу, а восстановительного периода не требуется.

После 25 лет дерматологи рекомендуют периодически устраивать «отпуск» для кожи, чтобы она отдыхала от всех невзгод и тягот, с которыми сталкивается во время трудовых будней. Молодой женщине, чтобы омолодить перенёсшее стресс лицо (работа под кондиционером, отдых в жарком климате, переутомление, интенсивный загар) достаточно 2-3 процедуры. Как считают специалисты, если начать делать гидродермию при первых же признаках старения кожи, можно задержать появление морщин на долгое время.

Для придания своим ягодицам пикантной округлой формы и упругости женщины посещают тренажерные залы, сидят на диетах, проходят дорогостоящие процедуры в салонах красоты, носят специальное белье.

Но, к сожалению, по многим причинам не всегда результат оправдывает ожидания и потраченные усилия. Если резкое снижение веса, малоподвижный образ жизни, возрастные изменения тонуса ягодичных мышц привели к тому, что Ваши ягодицы утратили свою упругость, стали плоскими или обвисшими, одним из наиболее быстрых и эффективных способов сделать заднюю часть соблазнительно выпуклой и подтянутой является операция по коррекции формы и объема ягодиц – глютеопластика.

Глютеопластика – пластическая операция, целью которой является улучшение формы и увеличение объема ягодиц, восстановление их симметричности, а также исправление врожденной или посттравматической деформации ягодиц или повреждения тканей.

Когда делается глютеопластика

Главным показанием к операции является желание женщины увеличить ягодичную область при помощи имплантов, придав ей тем самым пикантную округлость и привлекательный внешний вид. Малый объем ягодиц, потеря упругости, обвисание, также их опущение или асимметрия – именно те случаи, когда глютеопластика будет правильным решением. Кроме того, данная операция показана в случае атрофии или деформации тканей ягодичной области (врожденной или полученной в результате травмы).

Нежелание, а часто и неспособность накачать ягодичные мышцы, улучшить форму ягодиц с помощью упражнений приводит прекрасных дам на консультацию к пластическому хирургу – ведь у большинства людей объем ягодичной ткани и ее особенности заданы генетически. Именно поэтому бывают случаи, когда упражнения на тренировку ягодичных мышц могут не дать желаемого результата – обретения хорошей формы или прироста массы.

Неэффективность консервативных методов восстановления упругости и объема ягодиц (различных комплексов физических упражнений или массажа). А при врожденной асимметрии или атрофировании мышц вследствие травмы любые тренировки вообще бессильны. Поэтому во многих случаях глютеопластика признана наиболее быстрым и результативным методом коррекции ягодиц.

Особенности операции по коррекции ягодиц

Пластическая операция глютеопластика делается как женщинам, так и мужчинам. Непосредственное хирургическое вмешательство проводится обычно под общим наркозом и в среднем длится около двух часов. Нужная форма и размер ягодиц придаются с помощью внедрения в ягодичную область специальных имплантов, которые размещаются через небольшой разрез в нижней части крестца. Затем разрез ушивается косметическим швом и со временем становится почти незаметным, надежно скрываясь под естественными складками тела. Импланты выбираются строго индивидуально, учитывая особенности строения тела женщины.

Современные импланты для увеличения ягодиц и придания им округлой формы совершенно безопасны и долговечны. Они наполнены гелем с так называемой памятью формы, а оболочка состоит из инертного к человеческому организму силиконового эластомера, имеющего особую прочность. Результатом глютеопластики становятся подтянутые выпуклые ягодицы, которые радуют своим объемом и внешним видом, но при этом ягодицы, «вылепленные» с помощью имплантов, ни визуально, ни наощупь неотличимы от обычных, природных форм.

Глютеопластика считается достаточно сложной пластической операцией: ягодицы – это весьма подвижная область тела, она принимает участие практически во всех телодвижениях человека – ходьбе, беге, приседании. К тому же, большинство людей работает и проводит свободное время, непосредственно сидя на ягодицах. Поэтому очень важно со всей ответственностью подойти к выбору пластического хирурга и имплантов.

Послеоперационный период

После операции пациент проводит некоторое время в стационаре под наблюдением медперсонала. Иногда возникает ощущение болезненности или дискомфорта в области ягодиц, которое довольно быстро проходит. В течение недели пациенту противопоказано сидеть на ягодицах.Домой пациент возвращается на вторые-третьи сутки после тщательного осмотра пластическим хирургом. Послеоперационные швы снимаются через 14-15 дней. При соблюдении всех рекомендаций пластического хирурга вернуться к обычному образу жизни можно будет сразу, как только снимутся швы. В период восстановления необходимо носить плотное компрессионное белье, пока вокруг импланта формируется капсула, которая будет удерживать его на месте. Также врач порекомендует следить за весом, отказаться на полтора-два месяца от физических нагрузок, от посещения солярия, бани и сауны.

Осложнения после глютеопластики возникают очень редко и чаще всего связаны с воспалительными процессами операционной раны, рубцовыми изменениями или кровотечением на месте разреза. Единственное ограничение, которое будет сопровождать пациента, перенесшего операцию по коррекции ягодиц, всю жизнь запрет на внутримышечные инъекции в ягодичной области, так как уколы могут повредить имплант.

Противопоказания к операции глютеопластика

• Глютеопластика противопоказана в следующих случаях:

• при нарушениях свертываемости крови;

• при наличии травм или кожных заболеваний на месте предполагаемой операции;

• при заболеваниях внутренних органов с выраженным расстройством их основных функций;

• при тяжелых формах сахарного диабета;

• при заболеваниях, связанных с нарушением иммунной системы.

Глютеопластика – это востребованная пластическая операция, которая давно вошла в повседневную жизнь и выполняется в клиниках пластической хирургии довольно часто. Теперь обрести желанные формы очень просто – для этого не нужно потеть в тренажерном зале и придерживаться специальных диет. Обратитесь к опытному пластическому хирургу – он поможет Вам стать соблазнительной и желанной.

Востребованность процедуры обусловлена ее безболезненностью, простотой осуществления и недолгим восстановительным периодом.

Какое действие лазер оказывает на проблемные участки кожи?

Исследования давно доказали, что старение организма людей происходит на клеточном уровне.

Изменения в функционировании внутренних органов, а также ухудшение состояния кожных покровов, вызывает нарушение процессов регенерации и функционирования клеток. Следствием данных изменений является ухудшение самочувствия, а также потеря внешней привлекательности. 

Возможно ли избежать этого процесса? Да, однако, для этого следует вынудить клетки работать как раньше. Таким способом является лазерный пилинг.
 

Лазерный пилинг, его сущность и особенности

Лазерная шлифовка кожи заключается в тепловом воздействии на нее с помощью лазера. После многочисленных исследований, было установлено, что после данной процедуры погибает какая-то часть клеток. 

Однако это к лучшему, поскольку такие клетки можно назвать своеобразным мертвым балластом, вышедшим из строя и отработанным биологическим материалом. Причем отмирающие клетки являются довольно серьезным препятствием для развития здоровых и живых клеток, которые требуют для жизни и развития пространства. 

Лазерный пилинг способствует очищению кожных покровов от совершенно бесполезных элементов и дает толчок к развитию новых клеток. В результате процесс естественного обновления кожных покровов возрождается, новые клетки начинают расти, что обеспечивает существенное омоложение кожи на лице. 

Фракционное лазерное омоложение 

Известно, что кожа на различные режимы воздействия лазера реагирует по-разному. К примеру, было установлено, что диаметр лазерного луча существенно влияет на поведение клеток, поэтому он не должен быть больше 200 микрон. Чтоб добиться этого, была изобретена методика фракционного лазерного омоложения. Она заключается в разбивке лазерного луча на миниатюрные пучки с помощью специального оборудования. Благодаря этому с кожей пациента взаимодействуют пучки миниатюрных лучей. 

Процедура настолько безопасна, что после нее достаточно смазать кожу кремом. Специального медицинского ухода обработанные участки кожи не требуют. Верхний слой кожи, который сжег лазер, сначала темнеет, а затем начинает отслаиваться. После отслоения взору открывается молодая, здоровая кожа. Лицо полностью молодеет и обновляется. 
 

Примечательно, что процессы восстановления и омоложения продолжают идти снаружи и внутри кожных покровов еще полгода после проведения последних процедур лазерного омоложения. Причем результаты сохраняются еще несколько лет. 
 

Все вышеперечисленное делает лазерное омоложение очень эффективным методом восстановления молодости и привлекательности кожи декольте, шеи и лица. Хотя в основном процедурой пользуются женщины, среди мужчин она тоже популярна.

Принцип действия которой заключается в инъекционном введении липолитического комплекса в жировую ткань, способного растворять мембрану липоцита, что способствует активному лизису клетки, активизирует дренажные функции лимфатической системы. Гелевая структура продукта гарантирует локальное воздействие на жировую ткань, без системного воздействия на организм. В случае включения в протокол коррекции локальных жировых отложений эндермологического липомассажа значительно повышается эффективность вакуумно-роликового воздействия, особенно в передне-боковой области бедра, медиальной области бедра и с медиальной зоны вокруг колена.

Преимущества интралипотерапии

• Безопасность

В состав липолитического комплекса входят компоненты, являющиеся естественными метоболитоми, что обеспечивает полную биологическую совместимость препарата, эффективность и безопасность воздействия.

• Нетоксичность

Препарат работает только в месте введения и гарантирует отсутствие общего токсического действия на организм.

• Контролируемое воздействие

Гелевая структура препарата гарантирует медленное, локальное высвобожение активных компонентов, а специальная техника введения обеспечит равномерное и точно дозированное введение препарата.

• Отсутствие длительного периода реабилитации

В месте введения препарата может ощущаться легкое временное жжение и проходящая гиперемия. Все эти ощущения безболезненны, проходят через 20-30 минут и не мешают сразу после процедуры вернуться к привычным делам.

Зоны введения:

• двойной подбородок;

• шейно-воротниковая зона, «горб буйвола»;

• внутренняя поверхность плеча;

• ягодицы;

• живот;

• бока;

• внешняя поверхность бедер;

• внутренняя поверхность бедер;

• зона «галифе»;

• внутренняя часть колена;

• надколенная область;

• подреберные складки на спине;

Количество процедур и интервал между ними устанавливается индивидуально в зависимости от выраженности жировых отложений и зоны коррекции.

Возможные побочные эффекты:

• жжение (кратковременно сразу после процедуры)

• зуд (кратковременно)

• покраснение (несколько часов)

• жар в области инъекции (несколько часов)

• отеки (несколько дней)

• дискомфорт (несколько дней)

• гематомы (несколько дней)

• в редких случаях в первые дни после инъекций моет возникнуть неровный контур поверхности кожи, который в течении 10 – 15 дней проходит самостоятельно

Возникновение побочных эффектов и их выраженность индивидуальны у каждого пациента.

Противопоказания:

• беременность или лактация

• локальная или системная инфекция в период проведения процедур

• нарушения свертываемости крови

• аутоиммунные заболевания

• нарушения кровообращения в конечностях

• хронические или острые заболевания печени

• почечная недостаточность

• ожирение (ИМТ>30)

• диабет 1го типа

• декомпенсированный диабет 2го типа

• болезни сердца

• аллергические реакции на ледокаин и его производные, атопия.

Предварительно обязательна консультация врача-специалиста!

Теперь у вас есть выбор!

Вам не надо бояться наркоза, длительного периода реабилитации, возможных тяжелых послеоперационных осложнений, тратить средства на неэффективные терапевтические методики. Интралипотерапия является альтернативой липосакции, но без необходимости в операционной, наркозе и скальпеле.

Ваше отражение в зеркале будет залогом хорошего самочувствия и отличного настроения!

Но часто наслаждаться жизнью мешают возрастные изменения кожи и взгляд, обращенный к зеркалу, приносит только вздохи и переживания. Морщинки вокруг глаз и хмурый взгляд первыми выдают возраст человека, но и в этой ситуации выход есть! Лучистый взгляд и гладкая кожа в любом возрасте – это чудо, подвластное рукам пластического хирурга. 

Блефаропластика – операция по пластике нижних или верхних век, позволяющая избавиться от морщинок и «мешков» под глазами и сделать взгляд более молодым и открытым. Блефаропластика – операция, которая более всего требует аккуратности, индивидуального подхода к пациенту и знания множества хирургических методик. Область оперативного вмешательства – лицо – не оставляет хирургу права на ошибку, а зона вокруг глаз отличается особенно тонкой и нежной кожей. Результаты неудачной блефаропластики практически невозможно исправить и даже вернуть лицу первоначальный вид под силу только опытному профессионалу. 

Блефаропластика считается наиболее удачной, если удалось сохранить максимальную естественность и индивидуальность лица. Другими словами, окружающие не должны заметить признаки проведенной пластики, а лишь обратить внимание на ваше помолодевшее лицо. 

Блефаропластика требует не только серьезной профессиональной подготовки хирурга, но и досконального изучения состояния пациента. По этой причине проводится предварительное обследование, которое позволяет выявить возможные противопоказания и риски. К противопоказаниям для пластики век относят тяжелые системные заболевания, декомпенсированные формы сахарного диабета и склонность к образованию патологических рубцов. 

Несмотря на серьезность операции, восстановительный период после блефаропластики переносится очень легко, и при этом не остается никаких видимых следов, а результат отличается высокой степенью стойкости. 

Пациенты часто волнуются, не повредит ли операция их зрению. Пластика век никак не влияет на функции органов зрения, ведь корректируются лишь черты лица и при операции задействуются только ткани вокруг глаз.

Пластика верхних век

Пластика верхних век подразумевает иссечение нависающих кожных складок подкожных жировых грыж, которые придают взгляду хмурость и зрительно увеличивают возраст пациента. Блефаропластика позволяет полностью избавиться от избытка кожи на верхних веках и значительно омолодить лицо. Правда зачастую причиной обращения к пластическому хирургу становится не желание выглядеть моложе, а то, что нависающая кожа верхних век мешает зрению. 

Одна из разновидностей операций по пластике верхних век – «сингапури». Это пластика азиатских век, позволяющая сделать лицо более приближенным к европейскому типу. Это довольно сложная операция, т.к. у людей с восточным типом лица полностью отсутствует вторая складка верхних век и необходимо сформировать ее максимально естественно. При этом необходимо использовать такие методики, которые позволят не только сформировать складку, но и сделать это таким образом, чтобы она не исчезла со временем.

Пластика нижних век

Пластика нижних век проводится с целью устранения «мешков» под глазами, морщин и избытков кожи. Правда, полное избавление от морщин, особенно «гусиных лапок», невозможно, но большая их часть действительно исчезает. Для проведения пластики нижних век необходимы знания многих нюансов и деталей, без которых невозможно добиться хорошего эффекта. Так, например, опытный хирург никогда не допустит полного удаления жировых грыж, т.к. это приведет к округлению глаза и опусканию нижнего века. 

Одновременное проведение пластики нижних и верхних век называют круговой блефаропластикой. Кроме того, блефаропластика может проводиться в комплексе с другими операциями по коррекции лица, что дает максимальный эстетический эффект. Я рекомендую сочетать пластику век с височным лифтингом, т.к. это позволяет омолодить лицо и сделать взгляд более открытым. 

Операция по пластике век занимает от 40 минут до полутора часов и проводится чаще всего под местной анестезией. Вернуться к своей обычной жизни можно уже через 4 дня, а окончательный результат можно оценить через 2 недели после операции. 

Глаза – это первое, на что мы обращаем внимание при встрече. Готовы ли вы к пристальному взгляду глаза в глаза или морщинки и другие возрастные изменения заставляют Вас скрываться от взглядов знакомых и незнакомых людей? Пластика век поможет с уверенностью смотреть в глаза других людей и наслаждаться жизнью!

Всего одна процедура дает возможность:

• сформировать щеки и скулы,

• поднять брови,

• сгладить носогубные и губоподбродочные складки,

• изменить общий контур лица.

Помимо омолаживающего эффекта, объемное моделирование лица позволяет:

• скорректировать заметную асимметрию,

• изменить форму и объем губ,

• а также обеспечивает профилактику морщин вокруг губ.

При этом объемное моделирование имеет преимущество перед пластической операцией – оно исключает резкое изменение лица. Тем не менее, нужно понимать, что в некоторых случаях лучше обратиться к пластическому хирургу, который поможет избавиться от возрастных изменений.

Объемное моделирование лица особенно рекомендуется людям в возрасте, на чей внешний вид влияет опущение лица и щек. Однако нередко пациентами дерматокосметологов становятся молодые девушки 25-30 лет, которых беспокоит формирование носогубных складок, недостаточный объем или форма скул, щек, губ, подбородка, уголков нижней челюсти.

Как проходит процедура

Объемное моделирование лица является инъекционным методом. Процедура длится примерно час и почти не приносит болезненных ощущений за счет применения анестетика. Результат виден сразу и в течение двух-трех недель становится более заметным. Большой плюс заключается в том, что объемное моделирование лица можно делать и людям, невосприимчивым к ботоксу.

Для объемного моделирования дерматокосметологи используют специальные препараты гиалуроновой кислоты, которая естественна для организма любого человека и дает мгновенный эффект. 

Периодичность проведения

Периодичность проведения всецело зависит от особенностей организма. В среднем необходимость повторения процедуры возникает раз в год. Реабилитационный период практически отсутствует, лишь иногда могут появиться небольшие синячки, которые исчезают через 5-6 дней.

Задачей ринопластики является создание нового гармоничного внешнего вида при сохранении индивидуальных характерных черт лица: улучшение формы носа, изменение его размеров, исправление врожденных дефектов и нередко исправление проблем с дыханием.

Различают хрящевую и костно-хрящевую ринопластику. По методу доступа ринопластика может быть открытой или закрытой. Выбор доступа определяется хирургом перед операцией с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Показания к ринопластике

• утолщенный кончик носа

• седловидная форма носа

• нос с горбинкой

• деформация носа после травмы

• длинный нос

• крупные ноздри

• нарушение носового дыхания

Перед ринопластикой

Ринопластика является полноценным хирургическим вмешательством и выполняется под общим обезболиванием в сочетании с местной анестезией. В связи с этим пациенту необходимо пройти комплексное обследование, включающее клинико-лабораторное обследование и консультации специалистов (ЛОР, терапевта, анестезиолога). Чтобы не возникало осложнений во время операции, следует своевременно предупредить врача о наличии хронических и острых заболеваний на момент предполагаемого оперативного вмешательства, перенесенных заболеваниях, возможной аллергической реакции на лекарственные препараты и т.д. Пластика носа производится в условиях специализированной клиники.

Ринопластика, как и большинство пластических операций, накладывает некоторые временные ограничения на образ жизни перед операцией: нежелательно курить, принимать аспирин и другие препараты, воздействующие на свертываемость крови, потому как это может вызвать кровотечение при операции.

Операция по пластике носа

Методика проведения ринопластики зависит от задач, стоящих перед хирургом, и имеющихся условий. Суть вмешательства состоит в коррекции костных и хрящевых структур, формирующих остов носа. Существует две методики ринопластики: с наружным разрезом на коже перегородки носа (открытая ринопластика) и с использованием только внутриносовых разрезов (закрытая ринопластика).

При закрытой ринопластике (внутренней ринопластике) все разрезы и манипуляции хирург проводит внутри носовой полости, делается по одному небольшому разрезу в каждой ноздре, которые не видны снаружи и через некоторое время с трудом различимы даже при врачебном осмотре. Кожный покров отделяется от подлежащих к нему хрящевой и костной тканей, после чего производится коррекция формы или размера носовых хрящей и восстановление кожного покрова.

После проведения открытой ринопластики, где разрез проходит по кожной части носовой перегородки, в самом узком ее месте, остается рубец на кожной части перегородки носа, который в норме мало заметен. Кроме того, иногда используют дополнительные разрезы кожи у основания ноздрей. Рубцы после этих разрезов, как правило, почти не заметны. При необходимости проведения сложной ринопластики хирург производит манипуляции на костной части носа. При помощи инструментов специальной конструкции устраняется участок кости, формирующий горбинку носа. Так же оперативным путем сопоставляются костные части для образования формы носа. В наиболее сложных случаях требуется проведение ринопластики в несколько этапов.

Продолжительность операции по пластике носа строго индивидуальна и обычно не превышает двух часов.

Реабилитационный период после ринопластики

В течение первых суток после ринопластики рекомендовано нахождение в стационаре. Пластика носа, как и любое хирургическое вмешательство, сопровождается обычными для таких случаев временными отечностями тканей носа и области глаз, возможно также кратковременное снижение чувствительности в зоне операции, заложенность носа и незначительные болевые ощущения в первые сутки. Для предотвращения появления осложнений в послеоперационном периоде на область носа накладывается тугая повязка-наклейка в виде бабочки на 7—10 дней. Синяки под глазами сохраняются до 10—14 дней. Небольшая отёчность тканей наружного носа может сохраняться до 3—4 месяцев, но зачастую это не заметно для окружающих. Как правило, уже через 1—2 недели нос приобретает приемлемый вид.

Сроки восстановления привычного уровня социальной активности зависят от индивидуальных особенностей и степени сложности проведенной ринопластики. Первые два дня после операции показано местное применение охлаждающих компрессов на область носа и глаз. При наличии соответствующих показаний могут быть назначены обезболивающие и седативные препараты. На протяжении двух недель послеоперационного периода рекомендуется спать с приподнятым изголовьем кровати, что так же способствует улучшению оттока жидкости из послеоперационной области. Как правило, большинство пациентов могут выйти на работу уже через 4—5 дней после операции. Однако в течение первых месяцев могут быть некоторые ограничения в значительных физических нагрузках, курении и некоторых видах деятельности, из диеты следует исключить острые, пряные и соленые блюда. В течение 5—8 недель после ринопластики не рекомендуется носить очки в тяжёлой оправе.

Результаты ринопластики

Процессы формирования и перестройки тканей после ринопластики, как правило, длятся до 6—8 месяцев, в отдельных случаях до 1 года. Поэтому принято считать, что окончательный результат операции по пластике носа можно оценить не ранее этого времени.

Наиболее подходящим возрастом для выполнения эстетической ринопластики является период с 20 до 35—40 лет, однако, в отдельных случаях, операция может быть сделана в любом возрасте.

Пилинг как процесс отшелушивания отслуживших свое частиц является естественным для нашей кожи. До двадцати пяти лет молодые и здоровые кожные покровы обновляются с завидным постоянством. Затем организм в условиях неблагоприятных внешних воздействий, отсутствия витаминов и наличия стрессов  начинает уставать, в результате чего процесс естественного пилинга проходит уже не столь активно.

С возрастом изменяется и функциональная деятельность клеток. Вследствие, например, чрезмерной выработки кожного сала они склеиваются, образуя утолщенный роговый слой, который не способствует физиологичному кислородному обмену. В результате кожа становится желтовато-серой. Прямые солнечные лучи, плохой сон и неправильное питание не менее губительно влияют на способность кожи к обновлению. На помощь ей приходит косметический пилинг.

Когда необходим пилинг — при:

• неудовлетворительном оттенке кожи;

• снижении ее тонуса, вялости;

• пигментации и расширенных порах;

• неровностях и ранках после ряда перенесенных заболеваний;

• сеточке морщин.

Виды пилинга

По механизму действия пилинг может быть

• химическим;

• механическим;

• аппаратным.

А по степени воздействия – поверхностным, срединным и глубоким.

Химический пилинг и фруктовые кислоты

Косметологи проводят химический пилинг с применением фенола, резорцина, трихлоруксусной, салициловой или гликолевой (фруктовой) кислоты. Популярный пилинг фруктовыми кислотами относится к поверхностному типу, так как производится нетоксичными растительными кислотами, полученными из фруктов или растений. (В частности, эффективная гликолевая кислота содержится в сахарном тростнике и незрелых фруктах.)

Фруктовая кислота мягко воздействует на роговой слой эпидермиса, удаляя отмершие клетки, разглаживая и освежая кожу и восстанавливая обмен веществ в ней. Фруктовый пилинг имеет и еще один эффект – осветление пигментных пятен. Степень воздействия кислоты на кожу определяется ее концентрацией в косметическом препарате и показателем кислотности pH. От них зависит возможность домашнего или профессионального использования средства.

Диапазон этого вмешательства достаточно велик – он подразумевает корректировку объема, формы, контуров и/или отдельных частей груди (соска и ареолы).

Хирургическая операция по увеличению груди, так называемая «аугментационная маммопластика», специально была разработана для увеличения размера грудных желез с помощью имплантов. 

В успешности операции по увеличению и реконструкции груди большое значение имеет, конечно же, качество используемых имплантов. Качественный и надежный имплант устанавливается один раз – и затем его можно носить всю жизнь. Только в исключительных случаях у пациентов может развиться фиброзная контрактура. Тогда рекомендуется произвести замену импланта и одновременно реконструктивную операцию молочных желез. 

Используемые сейчас в пластической хирургии импланты имеют оболочку, сделанную из силиконового эластомера – это самый инертный по отношению к нашему организму материал. Специальные слои – барьерный и двойной эластомерный – делают имплант крайне устойчивым к повреждению. Наполнителями импланта могут быть физиологический раствор, силиконовый гель или гидрогель. 

В маммопластике обычно используется два вида силиконовых имплантов: круглые или анатомические. Круглые подходят для создания эффекта высокой и полной груди, вторые имитируют более естественные формы. Плотность силиконового геля, которым наполнены импланты для груди, подбирается строго индивидуально. Для современных протезов в маммопластике используется очень прочная, трехслойная оболочка, гладкая или текстурированная на ощупь. 

Показания к проведению маммопластики: 

• недостаточное развитие железистой ткани груди; 

• коррекция симметрии молочных желез, в случае если они отличаются по форме и/или размеру; 

• восстановление формы и объема груди после кормления грудью. 

Подготовка к маммопластике 

Перед проведением операции пациентка обязательно должна пройти предоперационную подготовку. Чаще всего это тщательный сбор анамнеза – то есть собеседование с пластическим хирургом и анестезиологом, а также все необходимые инструментальные и лабораторные обследования. Это означает, что пациенты сдают все стандартные анализы, проходят консультации у специалистов и направляются на УЗИ молочных желез. В некоторых случаях, если это необходимо, врач может также назначить УЗИ внутренних органов и провести дополнительные обследования. 

Подготовка пациента к хирургическому вмешательству также заключается в прекращении приема любых лекарств, которые могут повлиять на свертываемость крови. Кроме того, за несколько дней до операции женщине рекомендуется перейти на прием более легкоусваиваемой пищи (белково-углеводная диета), а непосредственно перед назначенной датой воздержаться от ужина. Перед операцией крайне желательно бросить курить и не употреблять алкогольных напитков. 

Техника аугментационной маммопластики (увеличения груди) 

Учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки, хирург может выбрать следующие виды доступа для проведения операции по увеличению груди: 

• под грудью (субмаммарный доступ); 

• в области подмышки (подмышечный, аксилярный доступ); 

• около соска (периареолярный доступ), 

а также выбрать место расположения импланта: 

• под мышцей (субмускулярное расположение); 

• над мышцей под ее собственной фасцией (субфасциальное расположение); 

• под молочной железой (субгландулярное расположение); 

• комбинированный способ расположения. 

При проведении этой операции могут использоваться следующие способы анестезии: 

• местная анестезия с внутривенной седацией; 

• общая анестезия с использованием внутривенного наркоза; 

• общая анестезия с использованием эндотрахеального наркоза. 

В среднем операция по маммопластике продолжается 30–40 минут при использовании субмаммарного доступа, и до 60 минут при использовании периареолярного или подмышечного доступа. Если же увеличение молочной железы совмещено с ее подтяжкой, то продолжительность операции может увеличиться до двух часов. 

Субмаммарный доступ 

Это наиболее традиционный и безопасный метод проведения маммопластики. Разрез (длиной около 4-х см) производится в районе естественной складки непосредственно под молочной железой. Такая форма доступа обеспечивает самый легкий путь вставки импланта и занимает меньше всего времени. 

Этот способ оптимален, если у молочной железы изначально небольшой объем, и при этом мягкие ткани хорошо выражены. В таком случае для увеличения груди показано использование мягких и эластичных имплантов. Недостатком же этого способа маммопластики является возможное опущение импланта с течением времени. Кроме того, даже при идеально проведенной операции он, скорее всего, все равно будет прощупываться. Также к недостаткам субмаммарного доступа можно отнести тот факт, что остается видимый рубец, и его крайне сложно расположить именно в кожной складке под грудью, поскольку складка после корректировки грудной железы смещается. 

Подмышечный доступ 

В случае выбора этого вида доступа следует иметь в виду, что рубцы в подмышечной области малозаметны. Также имплант закрывается большой грудной мышцей и молочной железой, поэтому после проведения маммопластики он практически не прощупывается, хорошо фиксируется в тканях и со временем не смещается. Только в одном случае имплант может быть виден – он может сдвигаться вверх при сокращении большой грудной мышцы (например, во время занятий спортом). 

Недостатком этого метода является то, что подмышечный доступ дает наихудшее формирование полости в тканях для размещения импланта. Во многих случаях эту проблему возможно решить с применением эндоскопической техники и специального хирургического инструментария. Помимо этого, в данном случае достаточно сложно сформировать симметрично расположенные полости для имплантов, а также есть риск повреждения нервных окончаний. 

При выборе этого метода следует иметь в виду, что при склонности к образованию гипертрофических рубцов разрез может быть виден в подмышечной впадине при поднятии рук вверх. 

Периареолярный доступ 

В этом случае имплант размещается в груди через разрез, произведенный по границе пигментации ареолы, в результате чего после операции рубец наименее заметен. Однако при таком доступе сформировать полость для импланта несколько труднее. Рассечение тканей производится в подкожном слое или через ткани самой молочной железы. В послеоперационном периоде в обоих случаях повышен риск развития воспаления, микрокальциноза и образования кист. Кроме того, в ходе операции следует иметь в виду вероятность повреждения четвертого межреберного нерва, который обеспечивает чувствительность околососковой зоны. 

Комбинированный доступ 

Наконец, существует комбинированный доступ при операции по увеличению груди. Хирург формирует имплантационные полости-карманы в двух плоскостях. При этом верхняя часть импланта располагается под мышцей, а нижняя часть – под молочной железой. Благодаря этому эндопротез остается надежно закрепленным в тканях. В послеоперационном периоде он не перемещается, а также не прощупывается ни с одной стороны.